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中医(专长)医师考核-外治技术推拿手法的要领及注意事项

发表时间:2022-04-27 来源:中医技术学习-中医医师考试网浏览量:236

中医专长医师考核过程中,推拿按摩手法众多,今天中医师考试辅导网的医考小编为大家整理了外治技术推拿手法“拿揉法、迁抖法”的动作要领及注意事项,打算报推拿手法外治技术的同学可以看过来,了解具体操作方法。详情如下:


拿揉法


1.操作


拇指与其余四指对合呈钳形,施以夹力,以掌指关节的屈伸运动所产生的力,捏拿调理部位,同时拇指与其余四指在调理部位上环旋揉动。


2.动作要领


在拿法动作的基础上,拇指与其他手指在做捏、提时增加了适度的旋转揉动,所产生的拿揉之力连绵不断地作用于施术部位上。


3.要求及注意事项


(1)拿揉法在拿中含有一定量的旋转揉动,以拿为主,以揉为辅。


(2)操作要自然流畅,不可呆滞僵硬。


4.临床应用


用于颈椎病、肩关节周围炎、四肢疲劳酸痛等病证。


拿揉法较拿法的力量更趋缓和,舒适自然。对患者而言,因拿法中增加了旋转揉动,相对减弱了拇指与其他四指捏持的对合力,所以更易接受。拿揉法应具备拿法与揉法的双重作用,主要适用于四肢部及颈项部。


牵抖法


1.操作


患者俯卧位,两手拉住床头或由助手固定其两腋部。医生以两手握住其两足踝部,两臂伸直,身体后仰,向足端方向缓缓牵引其腰部,牵引的同时可小幅度摇摆其腰部。待其腰部放松后,两手臂维持一定的牵引力,身体前倾,以准备抖动。其后随身体起立之势,手臂部瞬间用力,做1——3次较大幅度的抖动,使抖动之力作用于腰部,使其产生较大幅度的波浪状运动。


除牵抖腰部外,亦可牵抖肩关节和髓关节。即用双手握住上肢或下肢的远端,先做一定时间的牵引,待肩关节或髓关节放松时,减缓牵引力,瞬间用力,行1——3次较大幅度的抖动,使抖动力作用到肩关节或髋关节。


2.动作要领


(1)医生与助手牵引患者腰部时,患者的下肢与床面的角度不要太大。


(2)待患者放松后,再发力上下抖动1——3次或更多。


3.要求及注意事项


(1)牵抖法要将牵引力同抖动力有机地结合起来。先牵引是第一步,然后是减缓牵引力,再行瞬间的、突然较大幅度的抖动,要把握好抖动的时机。


(2)在持续牵引未减力之前不可进行抖动,亦不可在完全撤去牵引的情况下进行抖动。


(3)对于四肢长骨骨质疏松者禁止牵抖肩、髋关节。


4.临床应用


用于滑膜嵌顿、腰椎间盘突出症、肩关节周围炎、髋部伤筋等病证。


牵抖法的作用有别于抖法。抖法的作用主要是使肌筋及关节放松,牵抖法的作用则主要是滑利关节、复位和松解粘连,瞬间作用力较强。主要适用于腰部、肩关节和髋关节。


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