当前位置:首页 > 中医专长医师

中医专长医师考核-热疮病因病机详解

发表时间:2022-04-07 来源:中医技术学习-中医医师考试网浏览量:190

2022年中医专长医师资格考核在全国各地区已陆续开始报名工作,中医专长医师考点众多,今天中医师考试辅导网的医考小编分享热疮病因病机病例分析详解,希望对报考中医专长医师资格考核的学员有所了解,希望能对大家的备考有所帮助,具体如下:


中医外科学之热疮


热疮是指发热或高热过程中所发生的一种急性疱疹性皮肤病。宋,《圣济总录》云:“热疮本于热盛,风气因而乘之,故特谓之热疮。”


本病以好发于皮肤粘膜交界处的成群小疱为临床特征。多在1周后愈合,但易于复发。男女老幼均可发病,尤以成年人为多。相当于西医的单纯疱疹。


病因病机


本病多为外感风热邪毒,客于肺胃二经,蕴蒸皮肤而生;或因肝胆湿热下注,阻于阴部而成;或由反复发作,热邪伤津,阴虚内热所致。发热、受凉、日晒、月经来潮、妊娠、肠胃功能障碍等常能诱发本病的产生。


诊断


本病可见于身体任意部位,但好发于皮肤粘膜交界处,如口角、唇缘、鼻孔周围和外生殖器等处:


位置:


若发生在口腔、咽部、眼结膜等处,称粘膜热疮;


发生于外生殖器部位,称阴部热疮。


表现:


皮损初为红斑,继而在红斑基础上发生数个或数十个针尖大小的、簇集成群的小丘疱疹或水疱,内含透明浆液,数日后疱破糜烂,轻度渗出,逐渐干燥,结淡黄或淡褐色痂,1—2周痂皮脱落而愈,但易复发。


发病前:


发病前,局部有灼痒、紧张感,重者可有发热、不适等全身症状。


引起其他症状:


发于外生殖器者,可引起尿频、尿痛等症状;发于口角、唇缘或口腔粘膜者,可引起颌下或颈部署核肿痛;发于孕妇则易引起早产、流产及新生儿热疮等。


鉴别诊断


一、蛇串疮


皮损沿外周神经走向呈带状分布,不超过正中线;为成簇的水疱,疱间皮肤正常,刺痛明显。


二、黄水疮


好发于儿童的颜面、四肢等暴露部位,多见于夏秋季节,皮损以脓疱、脓痂为主,呈散在分布,自觉瘙痒。


一、内治法


1.肺胃热盛


多发于颜面部,以口唇鼻侧多见,皮损为群集小水疱,灼热刺痒;伴轻度周身不适,心烦郁闷,大便于,小便黄;舌红,苔黄,脉弦数。


辨证分析:鼻为肺之窍,胃经环绕面唇,风性上行,故肺胃热盛多发于面、鼻、唇。肺胃热盛,津液布散失常,则皮肤起小水疱;风热毒邪蕴蒸皮肤,则灼热;风盛则痒;轻度周身不适、心烦郁闷、大便干、小便黄、舌红、苔黄、脉弦数均为肺胃热盛之象。


治法:疏风清热解毒。


方药:辛夷清肺饮加减。


2.肝胆湿热


疱疹发于阴部,易破溃糜烂,疼痛明显;伴发热,大便于,小便黄赤;舌质红,苔黄腻,脉滑数。


辨证分析:足厥阴肝经循少腹绕阴器,肝胆湿热下注阻于阴部,则见局部起疱疹;湿热蕴结,热盛皮腐,则易破溃糜烂;湿热阻滞经络,不通则痛;热盛则发热;便于溲赤、舌质红、苔黄腻、脉滑数均为湿热之象。


治法:清热利湿解毒。


方药:龙胆泻肝汤加减。大便干者,加生大黄以泻下通腑。


3.阴虚内热


病情反复发作;伴口干唇燥,午后微热;舌红,苔薄,脉细数。


辨证分析:热毒久恋,耗伤朋液,致阴虚内热,阴虚则阴阳失调,故易为诱因引起发病;口干唇燥、午后微热、舌红、苔薄、脉细数均为阴虚内热之象。


治法:养阴清热解毒。


方药:增液汤加板蓝根、紫草、生薏苡仁等。


二、外治法


局部外用药以清热、解毒、干燥、收敛为主。


皮损以丘疱疹为主,糜烂、渗出偏重者,以马齿苋水洗剂外洗或湿敷;皮损以糜烂、结痂为主,或向愈时,以紫金锭磨水,或青黛膏、黄连膏等外搽。


三、预防与调摄


1.对反复发作者,应除去诱发因素。


2.保持局部清洁,促使干燥结痂,防止染毒。


3.饮食宜清淡,忌辛辣炙博、肥甘厚味。


4.杜绝不洁性交。


四、结语


热疮相当于西医的单纯疱疹。其特点是皮肤粘膜交界处,簇集性局限性水疱,自觉灼痒紧张,一般无全身症状,易于复发。本病应与蛇串疮、黄水疮相鉴别。


肺胃热盛证,治宜疏风清热解毒,方用辛夷清肺饮加减;肝胆湿热证,治宜清热利湿解毒,方用龙胆泻肝汤加减;阴虚内热证,治宜养阴清热解毒,方用增液汤加板蓝根、紫草、生薏苡仁。


以上就是中医师考试辅导网的小编搜集的关于“中医专长医师考核-热疮病因病机详解”的相关内容,如果您觉得中医师考试网的小编收集的资料对您有用,可以分享给您的朋友。想要了解更多中医专长医师方面的报名审核信息、备考干货、复习资料请关注中医师考试辅导网~


上一篇: 中医确有专长医师考核-腰痛(辨证论治)

下一篇: 中医专长医师资格考核主要考什么内容?