临床执业医师辅导班-葡萄球菌肺炎发病机制知识点汇总

发表时间:2022-05-19 来源:中医技术学习-中医医师考试网浏览量:179

临床执业医师考试知识点众多,今天中医师考试辅导网的临床执业医师辅导班小编就葡萄球菌肺炎发病机制知识点汇总,希望能够帮助正在备考执业医师资格考试的同学,快来看看这些知识点你都掌握了吗?


葡萄球菌肺炎是急性肺化脓性炎症。多起病急骤,寒战、高热、胸痛、咳脓痰。

胸部影像学呈现坏死性肺炎改变,如肺脓肿、肺气囊肿及脓胸。

若诊治不当,病死率甚高。在执业医师资格证考试中比较喜欢考查此部分的内容,

因此就葡萄球菌肺炎的知识点我们进行归纳总结,方便参加考试的同学进行复习。


(1)发病机制

葡萄球菌为革兰阳性球菌,致病物质主要是毒素和酶。金黄色葡萄球菌凝固酶为阳性,是化脓性感染的主要原因。


(2)症状

起病急,寒战、高热,咳脓痰、量多、痰中带血、胸痛、全身肌肉、关节酸痛等。


(3)体征

早期可无体征,病变较大或融合时,可有肺实变体征。


(4)辅助检查

①血白细胞升高、中性粒细胞比例增加、核左移。

②痰细菌学检查:确定病原体。

③胸部X线:肺段或肺叶实变,其重要特征是早期可形成空洞,或有单个或多发的液气囊腔,但囊腔位置和形态易变。


(5)诊治

①首-选耐青霉素酶的半合成青霉素或头孢菌素,与氨基糖苷类(阿米卡星等)联合

应用,疗效较好,如苯唑西林钠、头孢呋辛钠等。

②对于MRSA(耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌),首-选药物为万古霉素。


(6)例题:

1.     葡萄球菌感染灶内主要的炎性细胞:

A.嗜酸性粒细胞

B.中性粒细胞

C.单核细胞

D.嗜碱性粒细胞

E.淋巴细胞


【答案】B。解析:本题考查的是呼吸系统肺部感染病症的辅助检查。葡萄球菌感染灶内常见中性粒细胞和革兰氏阳性葡菌(B对ACDE错)。

嗜酸性粒细胞是哮喘发生发展中组织损伤的主要效应细胞(A错)。嗜碱性粒细胞是参与变态反应的重要效应细胞(D错)。

淋巴细胞增多多见于病毒感染(E错)。单核细胞对于真菌、原虫杀伤起到关键作用,与器官组织内的巨噬细胞共同构成单核吞噬细胞系统(C错)。


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